Tandsundhed - og betydningen for dit helbred

Ved professor em, dr.odont, odont.dr (hc) og ph.d. Palle Holmstrup

Fire ud af ti danskere over 40 år lider af betændelsessygdommen parodontitis (tidl. paradentose), der indebærer tab af tændernes støttevæv med løsning og tandtab til følge. Sygdommen kan heldigvis i langt de fleste tilfælde forebygges og behandles effektivt.

Parodontitis medfører, at der overføres bakterier fra tandkødslommerne til blodbanen. Via blodbanen kan bakterierne sprede sig i hele organismen og udløse eller forværre betændelse langt væk fra mundhulen. Desuden frigives betændelsesstoffer (cytokiner), der kan påvirke betændelsesprocesser langt fra mundhulen.

Der foreligger således i dag et betydeligt antal befolkningsundersøgelser, der viser, at parodontitis er knyttet til en række medicinske sygdomme. Især type 2-diabetes, hjertekarsygdomme og leddegigt påkalder sig opmærksomhed, da flere nyere undersøgelser viser forbedrede forløb af disse sygdomme efter intensiv behandling af parodontitis. Desuden har amerikanske forsikringsdata vist, at personer med regelmæssig behandling af parodontitis har reducerede udgifter i andre dele af sundhedssektoren til behandling af diabetes, hjerte-karsygdom og leddegigt med op til 40%.

Et af de store problemer er den betydelige brugerbetaling for behandling af sygdom i mundhulen, der dermed ikke er sidestillet med sygdom andre steder i organismen. Brugerbetalingen indebærer således betydelig social ulighed og vanskeliggør opfyldelsen af de vejledninger og anbefalinger, som på internationalt niveau understreger nødvendigheden af parodontalbehandling af de berørte patienter.

I forelæsningen belyses forhold af betydning for udviklingen af parodontitis og for forståelsen af de mekanismer, der kan påvirke andre sygdommes forløb.